Chuva

Chuva. Vários pacientes faltaram à consulta no posto de saúde. Atendi apenas uma mulher, e adivinha o que ela tinha? Hipertensão! Acho que no final deste semestre estarei especializado em hipertensão.

Ah, tô deduzindo uma coisa, os pacientes com HAS tendem a se consultar com o meu médico supervisor, ouvi dizer que ele tem fama de ser bom em tratamento de pacientes com HAS. Então minha amostra é viciada... por isso que quase 100% dos pacientes que atendo são hipertensos!

E falando em amostra, hoje tive uma aula de estatística interessante. Aprendi a mexer num programinha que faz base de dados pra pesquisas, é o EpiData - www.epidata.dk. É um programa dinamarquês, mas tem também na versão em português.

Acolhimento

Acolhimento nada mais é do que uma triagem. É uma expressão usada para definir a triagem de urgência feita nos postos de saúde. Pois bem, hoje foi dia de acolhimento. Após termos atendido alguns pacientes e após a ausência de outros pacientes, era perto de 15h30 quando tínhamos completado toda a agenda do dia. Meu supervisor então disse: "ok, vamos agora pela livre demanda, todos os pacientes que chegarem ao posto serão atendidos em caráter de urgência, você os atenderá por ordem de chegada." Lá fomos eu e meu colega atendendo o povo que ia chegando.

Foi uma experiência bacana. Eu já fiz plantões na emergência de alguns hospitais, sei como é o ritmo frenético das consultas, mas veja que urgência é diferente de emergência. Urgência é algo importante que requer prioridade no atendimento, mas o paciente não irá morrer se esperar um pouco. Emergência é uma situação que fornece risco de morte ao paciente, ou seja, se você não intervier rapidamente, sérios problemas podem ocorrer, e isso inclui o óbito do paciente.

Atendi um jovem rapaz com um quadro de sinusite, uma mulher nos seus 20 e poucos anos pedindo aconselhamento sobre contracepção, e um homem que pedia atestado da sua deficiência auditiva pra entregar no seu emprego. Antes disso atendi uma paciente hipertensa, uma senhora nos seus 60 e poucos anos, muito simpática e que não gostava de tomar remédio.


Cheguei em casa cansado, com dor de cabeça, mas de certa forma satisfeito. Tenho uma lista de assuntos que quero revisar pra aprimorar meus conhecimentos, mas ainda não arranjei tempo suficiente pra estudar decentemente. Às vezes me dá medo de não conseguir saber tudo o que preciso saber (é, eu sei, sempre vai faltar alguma coisa...). Mas existe um mínimo de conhecimento necessário pra você ter a segurança necessária, e com certeza eu tenho ainda muito a percorrer até chegar a essa segurança.

Dica: quando comecei o curso diziam isso pra mim, e eu não coloquei isso em prática como deveria, mas mesmo assim eu digo pra você: evite o máximo possível estudar apenas para provas, ler xerox de cadernos, etc. Tente sempre ler alguma coisa nos livros, tente correlacionar isso com o que você viu nas aulas teóricas e práticas. Eu sei que é super difícil você memorizar algo quando não possui aplicação prática, é por isso que chegamos no internato com aquele medo e a sensação de que não sabemos nada, mas mesmo assim tente ao máximo estudar e ler pelo gosto do saber, tente não dar muita importância às provas, isso te dará uma carga boa de conhecimento quando você começar na prática clínica, acredite!

The Allen Institute for Brain Science

Amante do cérebro que sou, não podia perder essa notícia.

O Allen Institute for Brain Science terminou ontem o mapeamento completo do cérebro do rato, o que é um avanço enorme pra neurociência. Nós, os humanos, compartilhamos cerca de 90% dos nossos genes com os ratos, de modo que o mapeamento do cérebro desse animal traz grande conhecimento sobre o nosso próprio cérebro.

Os pesquisadores mapearam o cérebro do rato e determinaram quais genes se expressam (e como eles se expressam) em determinadas áreas do cérebro (cerca de 21.000 genes), o que traz um grande benefício futuro para nós na prevenção de doenças como o mal de Parkinson, a esquizofrenia, o mal de Alzheimer, etc.

O mapa (Allen Brain Atlas) está disponível gratuitamente em 3D no site http://www.brain-map.org. Para saber mais sobre o Allen Institute for Brain Science, vá em http://www.alleninstitute.org/.

Trabalho de conclusão de curso (TCC)

A princípio parecia algo inútil, como alguns pensam. O objetivo da universidade com isso é ensinar os alunos a confeccionar um trabalho científico. Na minha universidade, o TCC deve ser apresentado em meados do sexto ano do curso, um período em que estamos ocupados e estressados tentando aprender o que não aprendemos durante o ciclo teórico, polir os conhecimentos prévios e estudar para as provas de residência. O TCC sem dúvida vem pra bagunçar isso tudo, não é facil você ter que fazer tudo isso e ainda por cima produzir um trabalho desse porte.

Contudo devo dizer que está sendo uma experiência bastante interessante. Toma tempo, é claro... mas se você escolhe um tema legal e um orientador acessível, o céu é o limite. Melhor ainda se houver a possibilidade de publicação do seu trabalho, isso é excelente pro seu currículo quando você for tentar provas de residência.

Dica: não deixe para a última hora. A burocracia do processo e a papelada que você tem que enfrentar são gigantes (Comitê de ética, resumo do projeto, etc...). Isso sim toma tempo e estressa bastante, uma vez que vários prazos são estabelecidos e muitas normas devem ser seguidas.

Hipertensão e uma tarde ensolarada no posto de saúde

Dia de sol, céu azul, tempo frio e mais um dia no posto de saúde. Hoje tive a companhia de outros acadêmicos, que acompanharam as minhas consultas. Foi legal, achei que ia me sentir inibido, mas creio que me saí bem.

Mais uma vez todos os pacientes que atendi tinham quadro de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Impressionante, estatísticamente 35% dos adultos acima de 50 anos no Brasil têm hipertensão, mas quando você está na linha de frente essa porcentagem parece subir pra uns 70%. De qualquer forma, 35% ainda é uma porcentagem bastante grande se você extrapolar esse dado pro número absoluto de pessoas acima de 50 anos no Brasil.

Cada vez mais eu percebo a importância da atenção básica de saúde. Essa experiência no posto de saúde está sendo de grande valia, muitos rótulos estão sendo desfeitos. Algo que também me deixa animado é ver como a comunidade adotou o centro de saúde, como eles respeitam e cuidam do local e dos funcionários. Ainda, os médicos que trabalham lá são fenomenais, eu só posso ir pra lá contente e voltar satisfeito.

Se você está no ciclo teórico do curso e acha que não aguenta mais, espere mais um pouco, tenha mais paciência, existe um mundo grande lá fora pra conhecer, e isso será possível quando você chegar no internato.

Sobre a privacidade das pessoas envolvidas nos textos

- Todos os nomes e locais citados nos textos publicados são fictícios, com o único e exclusivo objetivo de proteger a individualidade, a privacidade e a integridade moral das pessoas envolvidas.
- Este Blog tem como objetivo expôr um pouco do que é a vida de um interno de Medicina, e todas as situações abordadas serão escritas de forma clara e verossímil, porém de forma ponderada e branda, de modo a evitar que danos e/ou ofensas sejam causados às pessoas envolvidas e aos leitores deste Blog.

O começo

Hoje começo a pôr em prática uma idéia que já tive há um tempo. Como interno de Medicina, relatarei aqui o meu dia a dia, farei considerações e observações sobre minhas experiências como interno, com o simples objetivo de mostrar como é esse tipo de vida. Quem sabe isso pode servir como guia ou roteiro para aqueles que por ventura venham a escolher o mesmo caminho que eu escolhi.

Nos meus textos, nomes e locais serão fictícios, isso com o objetivo de respeitar a individualidade e a privacidade das pessoas envolvidas, não estou aqui pra brincar com ninguém e nem pra expôr ninguém, mas sim pra relatar um pouco a vocês como é a vida de um interno de Medicina - as dificuldades, os desafios, as vitórias e derrotas de um estilo de vida que pode proporcionar coisas maravilhosas, mas que ao mesmo tempo é um mar de responsabilidades e também algo que pode ser fonte de muita angústia, dependendo das situações.

Tomara que essa idéia permaneça de pé, veremos no decorrer dos dias :).